Nazwy chorób brzmią tak, jakby dotyczyły tego samego układu narządów, a mianowicie układu mięśniowo-szkieletowego. Jaka jest różnica między zapaleniem stawów a artrozą i jakie są ich podobieństwa?
Wiadomo na pewno, że choroba atakuje układ mięśniowo-szkieletowy, w szczególności stawy, ale etiologia schorzeń jest inna.
Zatem zapalenie stawów występuje z powodu pewnego rodzaju infekcji: miejscowej lub ogólnej, a artroza to procesy zwyrodnieniowe zachodzące w chrząstce stawowej, spowodowane starzeniem się organizmu ludzkiego.
Jednak każda osoba, bez względu na wiek, może dostać artretyzmu i artrozy.
Między innymi choroba zwyrodnieniowa stawów może odnosić się do procesów dystroficznych, podczas gdy zapalenie stawów może być skutkiem ubocznym innych chorób endo- i egzogennych.
Do pierwszych należą choroba zwyrodnieniowa stawów i artroza deformująca stawy, a artretyzm to reumatoidalne i reumatyczne, specyficzne zakaźne i pourazowe, a także zapalenie stawów może towarzyszyć współistniejącym chorobom krwi, narządów oddechowych, układu pokarmowego i innych.
Podstawy
- Artrozajest przewlekłą patologią o charakterze degeneracyjno-dystroficznym. Początek choroby nie jest związany z elementem zapalnym. Proces patologiczny polega na utracie zdolności do regeneracji i odbudowy przez komórki chrząstki stawowej. Z biegiem czasu bolesne nieprawidłowości obejmują pobliskie struktury anatomiczne: więzadła, kaletki maziowe, tkankę mięśniową i kostną. Najbardziej podatne na artrozę są osoby w średnim i starszym wieku. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, w wieku 45 - 65 lat 30% - 40% mieszkańców przechodzi zmiany zwyrodnieniowe w elementach stawowych, a po 65 latach liczba przypadków wzrasta do 70% - 85%.
- Artretyzmdotyka młodsze segmenty populacji. Niektóre rodzaje chorób występują u co tysięcznego dziecka. Ogólna częstość występowania zapalenia stawów jest wysoka wśród osób w każdym wieku. W przeciwieństwie do artrozy choroba ma charakter zapalny. Zapalenie rozwija się w błonie maziowej jamy stawowej. W miarę rozwoju patologii rozprzestrzenia się na chrząstkę i aparat więzadłowy, przekształcając się w artrozę.
Nie można powiedzieć, co jest gorsze: zapalenie stawów czy artroza. Patologie są ze sobą powiązane. Elementy stawowe, ulegając zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym, reagują na nie rozwojem procesu zapalnego. Ta sama sytuacja może się zdarzyć dokładnie odwrotnie. Miejsca patologicznych nieprawidłowości po przebytym zapaleniu stawów są korzystnym środowiskiem dla artrozy.
Mechanizm powstawania patologii
Od początku zauważamy różnicę między chorobami - mechanizmy ich powstawania.
Podstawową rolę w rozwoju artrozy odgrywają:
- zmiany związane z wiekiem;
- okres klimakterium;
- naruszenie procesów metabolicznych;
- ciężka aktywność fizyczna;
- wysoce traumatyczne interwencje chirurgiczne;
- nadwaga;
- częste mikrourazy stawów;
- zwiększone poziomy kwasu moczowego;
- brak dopływu krwi;
- toksyczne zatrucie organizmu;
- niedobór mikroelementów.
Czynnikami powodującymi rozwój artrozy są wczesne patologie: wysunięcie panewki, osteochondropatia głowy kości udowej, choroby endokrynologiczne, hemofilia, choroby wywołujące zwiększoną niestabilność stawów, osłabienie aparatu więzadłowego. W młodym wieku zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się na tle wrodzonej niższości stawu biodrowego i uszkodzeń pourazowych: podwichnięcia i zwichnięcia głowy kości udowej, złamań szyjki kości udowej i miednicy.
Punktem wyjścia w powstawaniu zapalenia stawów są:
- przeniesione infekcje pozastawowe;
- reakcje autoimmunologiczne organizmu;
- odziedziczył gotowość genu kodującego informację z powierzchni komórki do odchyleń;
- rozprzestrzenianie się czynnika zakaźnego drogą limfatyczną i krwionośną z ogniska pierwotnego;
- zapalenie tkanki łącznej;
- choroby układu nerwowego;
- hipotermia.
Infekcja mazi stawowej przebiega bezpośrednio - otwarte urazy, które penetrują staw. Mechanizm wystąpienia zapalenia stawów jest wyposażony w złożony i zróżnicowany arsenał. Przyczyna leży w zdolności stawów do szybkiego reagowania na wszelkie stany zapalne.
Różnica w towarzyszących objawach
Zatem w przypadku zapalenia stawów ból najczęściej pojawia się podczas wysiłku fizycznego, a ból może również wystąpić w nocy, gdy osoba pozostaje w tej samej pozycji przez długi czas.
W artrozie ból pojawia się lokalnie w jednym miejscu, a mianowicie tam, gdzie ma miejsce proces zapalny, ale w spoczynku ból znika.
Natura bólu jest również inna. Na przykład pacjenci, u których rozwinie się zapalenie stawów, cierpią na ostre, silne i drgające bóle, a tępe i obolałe bóle towarzyszą artrozie.
Wyniki morfologii krwi są również doskonałe. W pierwszym przypadku następuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) oraz wzrost poziomu białka C-reaktywnego, a także wysoki poziom leukocytów i seromukoidów. W drugim przypadku nie ma takich odchyleń.
Objawy towarzyszące tym chorobom pomogą zrozumieć różnicę między artrozą a zapaleniem stawów.
W przypadku artrozy stawy kolanowe i biodrowe są dotknięte głównie nieprawidłowymi odchyleniami, czasami proces zlokalizowany jest w okolicy barku. Patologia rozwija się stopniowo. Pierwsze krótkotrwałe bóle nie pozwalają na określenie dokładnej lokalizacji zmiany.
Z biegiem czasu obraz kliniczny jest uzupełniany następującymi znakami:
- podczas ruchu pojawia się rodzaj chrupiącego dźwięku;
- odnotowano zależność meteorologiczną;
- nasilenie zespołu bólowego wzrasta na tle zwiększonych obciążeń, w spoczynku ból mija;
- zakres ruchu stopniowo maleje;
- wzdłuż krawędzi szczeliny dylatacyjnej występują zgrubienia;
- zwiększając swoją objętość, procesy ściskają zakończenia nerwowe, powodując silny, nieustanny ból;
- połączenie jest narażone na niestabilność.
Patologiczne nieprawidłowości w zapaleniu stawów mogą mieć wpływ na każdy staw układu mięśniowo-szkieletowego. Najbardziej narażone są drobne elementy nóg, rąk, ruchomych stawów podudzia i łokcia. Zapalenie stawów w postaci reumatoidalnej charakteryzuje się symetrią zmian ogniskowych.
Pierwsza symptomatologia, podobnie jak w przypadku artrozy, pojawia się nieoczekiwanie. Klinika patologii zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia. Patologiczne nieprawidłowości szybko rosną, wpływając na ruchliwość i sprawność funkcjonalną chorego stawu. Ale jeśli artroza charakteryzuje się zaostrzeniem bólu podczas ruchu, to w przypadku zapalenia stawów im więcej się ruszasz, tym mniej bólu. Intensywność bolesnych wrażeń wzrasta w nocy. Rano pacjent ma trudności z pokonaniem sztywności stawów. Podczas badania palpacyjnego ból określa się na całej powierzchni stawu.
Stan się pogarsza:
- miejscowe przekrwienie;
- tworzenie guzków podskórnych;
- powiększone węzły chłonne;
- uszkodzenie nerwów obwodowych.
Patologii w fazie aktywnej towarzyszy wyraźny ogólny kompleks objawów: wzrost wskaźników temperatury, dreszcze, gorączka i zespół odurzenia. W przypadku powikłań w stan patologiczny zaangażowane są inne elementy układu biologicznego: narządy wzroku, oddychanie, trawienie, układ sercowo-naczyniowy, moczowy, nerwowy.
Choroba zwyrodnieniowa stawów oprócz całkowitego zniszczenia chrząstki powoduje zaburzenia biomechaniki układu mięśniowo-szkieletowego.
Różnicowe metody badawcze
Szczegółowe badanie obecnego obrazu klinicznego pozwala nam z największą dokładnością zrozumieć, jak odróżnić zapalenie stawów od artrozy.
Cechy różnicowe są identyfikowane na podstawie wyników następujących badań:
- Pełna morfologia krwi.W większości przypadków przy artrozy szybkość sedymentacji i reakcja erytrocytów we krwi pozostaje normalna. Zapalenie stawów charakteryzuje się znacznym wzrostem wskaźników, co potwierdza obecność procesu zapalnego w organizmie. Analiza nie daje jasnej definicji choroby, ale pozwala odróżnić zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne od zapalenia.
- Biochemiczna analiza pobierania próbek krwi. W przypadku zapalenia stawów badanie potwierdza obecność markerów zapalnych w biomateriale: białko C-reaktywne, seromukoid. Możliwe jest wykrycie czynnika reumatoidalnego - przeciwciał immunoglobulinowych, które są błędnie wytwarzane przez organizm. Parametry biochemiczne choroby zwyrodnieniowej stawów pozostają prawidłowe.
- Badanie rentgenowskie.Na początkowym etapie rozwoju zapalenia stawów nie wykryto żadnych wyraźnych zmian. W przypadku artrozy, nierównomiernego zwężenia przestrzeni stawowej, rejestruje się tworzenie osteofitów (narośla na powierzchni tkanki kostnej).
- MRI.Najbardziej wiarygodna diagnostyka różnicowa zapalenia stawów i artrozy we wczesnych stadiach. Technika pozwala na wykrycie zmian w budowie strukturalnej chrząstki, zagęszczenia błony maziowej, wysięku stawowego do jamy, nowo powstałych torbieli, samorozwoju tkanki kostnej.
Funkcje terapii
Lekarze różnych kwalifikacji zajmują się leczeniem patologii. W przypadku artrozy pacjent jest kierowany do ortopedy-traumatologa. W przypadku zapalenia stawów dokładna przyczyna zmian patologicznych jest wstępnie ustalona. W zależności od ujawnionych okoliczności wybierany jest specjalista.
W efekcie, że obie choroby wpływają na stan aparatu podtrzymującego, wówczas ich metody leczenia są identyczne. Ważnym warunkiem wyzdrowienia jest zmniejszenie całkowitej masy ciała, a tym samym zmniejszenie obciążenia narządów dotkniętych chorobą. W obu przypadkach, jeśli leki i kursy fizjoterapii nie przynoszą pozytywnych efektów, stosuje się endoprotezoplastykę stawów.
Stosuje się również specyficzną terapię, gimnastykę leczniczą, farmakoterapię i fizjoterapię. W przypadku najcięższych powikłań stosuje się endoprotezoplastykę.
Oprócz identycznych metod istnieje pewna różnica w leczeniu patologii.
W przypadku zapalenia stawów leczenie rozpoczyna się natychmiastową i intensywną terapią. Przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Preferowane są leki o najmniej wyraźnych skutkach ubocznych. Jeśli wynik nie spełnia oczekiwań, leki są sukcesywnie wymieniane.
Kompleksowy kurs leków obejmuje:
- dostawowe wstrzyknięcia leków przeciwhistaminowych;
- kortykosteroidy;
- cytostatyki;
- sulfonamidy;
- produkty na bazie soli złota.
Rokowanie z odpowiednim i terminowym leczeniem zapalenia stawów jest zwykle dobre.
Choroba zwyrodnieniowa stawów wymaga długotrwałego i dokładnego leczenia. Głównym zadaniem środków terapeutycznych w leczeniu artrozy jest odbudowa tkanki chrzęstnej stawu. Produkty farmaceutyczne o tej zdolności obejmują chondroprotektory. Najbardziej skuteczne są chondroityna i glukozamina.
Upośledzone mikrokrążenie krwi jest eliminowane za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne. Aby pozbyć się bólów spastycznych, rozluźnij napięcie mięśni, przepisane są środki zwiotczające mięśnie. Pokazano miejscowe stosowanie rozgrzewających maści i kremów, co jest surowo zabronione w przypadku zapalenia stawów.
Równolegle wykorzystywane są środki stymulujące procesy metaboliczne, organizm odżywiony jest witaminami i mikroelementami. Nie ostatnie miejsce w terapii artrozy zajmują specjalnie opracowane ćwiczenia terapeutyczne.
Choroba zwyrodnieniowa stawów należy do grupy chorób przewlekłych, które powodują nieodwracalne skutki, których nie można całkowicie wyeliminować. Środki terapeutyczne mają na celu maksymalne spowolnienie procesów zwyrodnieniowych.
W obu przypadkach osoby, u których występują jakiekolwiek oczywiste objawy tych chorób, powinny natychmiast skonsultować się ze specjalistą i nie warto samodzielnie leczyć tych chorób. Zadbaj o swoje zdrowie i zdobądź to, czego chcesz.